DOM ZDRAVLJA FOČA
HITNA MEDICINSKA POMOĆ
PROCEDURA O PRUŽANJU HITNE MEDICINSKE POMOĆI PACIJENTIMA DOMA ZDRAVLJA FOČA
OPŠTE ODREDBE
Usluge hitne medicinske pomoći u Domu zdravlja Foča pružaju se u ambulanti HP, kao i ostalim ambulantama koje se nalaze u prizemlju.
Obavezu iz člana 1. imaju prioritetno radnici zaposleni u SHMP, a zatim svi ljekari porodične medicine, medicinske sestre timova porodične medicine, a u izuzetnim slučajevima svi radnici Doma zdravlja.
Usluge HMP pruža radnim danom u periodu od 7-14 specijalista urgentne medicine, koji je i načelnik službe, a od 14-21 sat timovi porodične medicine prema rasporedu. U periodu od 21- 7 ujutro, kao i subotom nedjeljom i praznicima posao obavlja dežurna ekipa.
Raspored iz člana 3. utvrđuje načelnik SHMP i u pismenoj formi dostavlja ga ljekarima porodične medicine. Ljekari su dužni da svoje planirano odsustvo najave 5 dana prije početka sljedećeg mjeseca.
Pisani rasporedi iz člana 4. moraju biti istaknuti na vidnom mjestu i za to je odgovorna glavna sestra porodične medicine.
Izmjene u rasporedu šef službe može da odobri isključivo na pismeni zahtjev ljekara i dužan je da o tome donese pismenu odluku, koja ima karakter službenog dokumenta.
U vanrednim slučajevima kada dežurno osoblje nije u stanju da odgovori potrebama HMP dužno je da obavijesti načelnika SHMP i zatraži pomoć. Po okončanju ove situacije, dežurno osoblje je dužno da o tome sačini pismeni izvještaj i preda ga direktoru.
Pismeno obrazloženje iz člana 9. potpisuju svi članovi dežurne ekipe, a odgovorna osoba je dežurni ljekar.
OBAVEZE LJEKARA
NAČIN RADA
Ljekari Pm dužni su da vode posebnu evidenciju o intervecijama u HP u Knjizi intervencija.
Knjiga treba da sadrži slijedeće podatke:
a) podatke o pozivu- vrijeme primljenog poziva, ime sestre koja je uputila poziv, vrijeme koliko je intervencija trajala;
b) podatke o pacijentu– ime i prezime,broj protokola i dijagnozu.
Nakon završene intervencije ljekar je dužan da napiše nalaz u medicinski karton. Tokom dežeurstava noću ili vikendom, kada medicinska dokumentacija nije dostupna, ljekar u HP nalaz upisuje na predviđeni obrazac koji će predati pacijentovom porodičnom ljekaru. Nalaz će sadržati lične podatke pacijenta, dijagnozu sa šifrom, terapijske postupke koji su sprovedeni, te podatke o upućivanju u bolnicu ili o datom davjetu za dalje liječenje.
Ukoliko ljekar u HP nakon pregleda utvrdi da se ne radi o pacijentu koji zahtijeva HMP, neće započinjati liječenje, već će pacijenta uputiti da se javi svom porodičnom ljekaru, a u slučaju odsustva ljekaru zamjenskog TPM.
Izuzetak od člana 17. su oboljenja i stanja, naročito u doba državnih praznika i vikenda kada bi odlaganje početka liječenja dovelo do značajnijeg pogoršanja zdravlja. U navedenim slučajevima započinje se liječenje i ordinira terapija do dana početka rada porodičnog ljekara.
OBAVEZE MEDICINSKIH SESTARA / TEHNIČARA
NAČIN RADA
Medicinska sestra u ambulanti HP dužna je da odmah po prijemu pacijenta pozove ljekara sa rasporeda na intervenciju i da u protokol unese: vrijeme poziva, vrijeme dolaska ljekara i vrijeme okončanja intervencije.
Medicinska sestra u ambulanti HP dužna je da u slučaju upućivanja pacijenta na bolničko liječenje postupi po pisanoj odluci ljekara, te po potrebi pacijenta prati do bolnice.
Vođenje medicinske dokumentacije, asistiranje ljekaru, aplikacija terapije isključiva su obaveza sestre u ambulanti HP.
UPUĆIVANJE NA BOLNIČKO LIJEČENJE
U svim slučajevima kada ljekar HP procijeni da je neophodno bolničko liječenje dužan je da pacijentu izda uputnicu u bolnicu u skladu sa planom mreže zdravstvenih ustanova.
Upućivanje u drugu bolnicu moguće je samo na zahtjev pacijenta (člana porodice) uz pismeni pristanak za plaćanje svih troškova bolničkog liječenja i sanitetskog prevoza.U tim situacijama, na uputnici se stavlja „Upućen na lični zahtijev i saglasan sa plaćanjem troškova u punom iznosu“, ispod čega se upisuju ime i prezime pacijenta, broj lične karte, adresa i telefon, a pacijent se ispod podataka potpisuje.
Pacijent se u bolnicu može uputiti uz obezbjeđenje sanitetskog prevoza vozilom DZ ili vlastitim prevozom
Pacijent se može uputiti u bolnicu uz prevoz sanitetskim vozilom uz obaveznu pratnju medicinske sestre, u slučajevima neposredne životne opasnosti i to:
- šok
- teške povrede lokomotornog sistema sa i bez preloma
- povrede glave sa komocijom i kontuzijom mozga
- povrede trbuha sa oštećenjem unutrašnjih organa
- teške opekotine
- unutrašnje krvarenje
- spoljašnje krvarenje koje ugrožava život
- trovanje
- akutni infarkt miokarda i moždani udar
- teški poremećaji srčanog ritma
- astmatični status
- edem pluća
- akutni bol u grudima koji traje duže od 15 minuta
- akutna insuficijencija srca, jetre i bubrega
- hipertenzivna kriza
- gubitak svijesti
- epistaksa
- akutna, intenzivna glavobolja
- povraćanje sa promjenom opšteg stanja
- komatozno stanje
- vanmaterična trudnoća
- teške povrede grudnog koša sa otvorenim pneumotoraksom
- akutni bol u abdomenu
- epileptični status i febrilne konvulzije
- psihijatrijski bolesnici u stanjima kada ugrožavaju sebe i okolinu
- komplikacije u toku porođaja
- komplikacije u trudnoći
- aspiracija stranog tijela
- retencija urina sa pretećom rupturom bešike
